Artículo original: Toma T, Viegas S, Amiras D, et al. Recognising serous atrophy of bone marrow: a review of imaging findings. Skeletal Radiol. 2025;54:2597–2606.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00256-025-04963-w.
Sociedad: International Skeletal Society (@intskeletal).
Palabras clave: Atrofia serosa; médula ósea; resonancia magnética.
Abreviaturas y acrónimos utilizados: ISS (International Skeletal Society), RM (Resonancia Magnética), SABM (Serous Atrophy of Bone Marrow – atrofia serosa de la médula ósea), STIR (Short Tau Inversion Recovery), TC (Tomografía Computarizada).
Línea editorial: Skeletal Radiology, revista oficial de la International Skeletal Society (ISS), publica investigaciones originales y revisiones revisadas por pares centradas en la imagen musculoesquelética.
El volumen 54 mantiene una línea editorial centrada en la aplicación práctica de la imagen y la correlación clínico-radiológica, con artículos que abarcan desde la inteligencia artificial aplicada al hueso hasta la caracterización de lesiones benignas y alteraciones medulares. Entre los trabajos destacados se incluyen dos artículos con un enfoque diferente: “Between visibility and veracity: a call for higher standards in social media medical content” y “Evaluating the quality of online medical information regarding vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty on social media platforms” . Ambos analizan la difusión de información médica en redes sociales, destacando la necesidad de elevar la calidad y la veracidad del contenido que llega tanto a profesionales como a pacientes.
En conjunto, este tomo combina actualización científica y reflexión ética, recordando que el rol del radiólogo moderno abarca no sólo la interpretación de la imagen, sino también la comunicación responsable del conocimiento médico.
Motivos para la selección: Elegí este artículo porque aborda un tema poco habitual pero muy útil en la práctica diaria como es la valoración de la médula ósea. Me pareció interesante por su enfoque claro y educativo, que ayuda a reconocer una entidad fácilmente confundible con patologías más graves y refuerza la importancia de interpretar la imagen musculoesquelética en su contexto clínico.
Resumen:
El artículo revisa la atrofia serosa de la médula ósea (SABM), también conocida como transformación gelatinosa, una entidad poco frecuente que puede imitar procesos infiltrativos malignos en los estudios de imagen. Se trata de un fenómeno benigno y reversible, asociado a desnutrición severa, caquexia, enfermedades crónicas o estados de inanición prolongada, en el cual las células hematopoyéticas y adiposas de la médula son reemplazadas por un material gelatinoso rico en mucopolisacáridos.
El trabajo adopta un enfoque educativo y clínico-radiológico, orientado a ayudar al radiólogo a reconocer los patrones de imagen característicos y, sobre todo, a evitar errores diagnósticos. Los autores realizan una revisión descriptiva de casos con correlación clínica e histológica, analizando sus manifestaciones más típicas en RM y TC.
En los hallazgos de imagen destacan la marcada hiposeñal difusa en T1, la hiperseñal homogénea en T2/STIR y la distribución bilateral y simétrica, sin masas focales ni destrucción ósea. No suele observarse realce tras la administración de contraste. Un aspecto útil a destacar es la disminución generalizada del tejido adiposo subcutáneo y medular, que puede orientar erróneamente en un fallo de supresión grasa si no se conoce el cuadro.
El diagnóstico debe realizarse siempre en contexto clínico, considerando antecedentes de pérdida de peso, desnutrición o enfermedad sistémica. El reconocimiento de este patrón evita confundirlo con infiltración metastásicas o hematológicas y, en consecuencia, previene estudios invasivos innecesarios.
El artículo invita además a una reflexión sobre el papel del radiólogo: comprender que la médula ósea refleja el estado metabólico y nutricional del organismo. Su lectura no se limita a identificar lesiones, sino a interpretar cómo la enfermedad sistémica se manifiesta en el esqueleto.
La atrofia serosa de la médula ósea posee un patrón de imagen distintivo y un contexto clínico fácilmente reconocible. Identificarla en resonancia magnética y relacionarla con el estado nutricional del paciente permite evitar diagnósticos erróneos y procedimientos innecesarios. Este trabajo aporta un enfoque didáctico y clínico que recuerda la importancia de integrar la imagen con la historia del paciente.
Valoración personal: Me pareció un artículo muy claro y útil, que resalta el papel del radiólogo más allá de la descripción técnica de la imagen. Aunque aborda una entidad poco frecuente, ofrece herramientas prácticas para reconocerla y evitar confundirla con procesos malignos. Lo que más me llamó la atención fue la insistencia en vincular los hallazgos radiológicos con el contexto clínico y nutricional del paciente, un aspecto que con frecuencia se pasa por alto en la práctica clínica habitual.
Me hizo reflexionar sobre si realmente, al interpretar médula ósea, consideramos el estado general del paciente o si tendemos a centrarnos solo en los patrones de señal. Creo que este artículo invita justamente a recuperar esa mirada más clínica e integral dentro de la radiología.
Eliana Belen Chimiski (chimiskieliana@gmail.com).
Hospital Clínico universitario de Valencia.
cbseram.com 
Deja un comentario