Artículo original: Billone LM, Grainger AJ. High-Resolution US of the Radial Wrist: Anatomy, Variants, and Clinical Correlates. RadioGraphics. 2026;46(2):e250161. doi:10.1148/rg.250161
DOI: https://doi.org/10.1148/rg.250161
Sociedad: Radiological Society of North America (@RSNA)
Palabras clave: N/A
Abreviaturas y acrónimos utilizados: APL (abductor largo del pulgar), CMC (articulación carpometacarpiana), EPB (extensor corto del pulgar), EPL (extensor largo del pulgar), FCR (flexor radial del carpo), FPL (flexor largo del pulgar), SLL (ligamento escafolunar), SRN (nervio radial superficial), STT (articulación escafotrapeziotrapezoidea), US (ecografía).
Línea editorial:
RadioGraphics es la revista educativa oficial de la Radiological Society of North America (RSNA), centrada en revisiones docentes de alta calidad en todas las áreas de la imagen médica. Su misión principal es publicar el mejor material educativo revisado por pares para radiólogos, residentes, físicos médicos y otros profesionales de la radiología. Publica cada mes números con artículos educativos, revisiones pictóricas y actualizaciones técnicas orientadas a la práctica clínica. Este artículo se incluye en el volumen 46, número 2 (febrero de 2026), dentro del área de ecografía musculoesquelética, con enfoque en correlación anatómica, técnica y aplicación clínica.
En el volumen 46 número 2 (febrero de 2026), además del artículo seleccionado para esta revisión se incluyen numerosos artículos de revisión educativa centrados en distintas áreas de la radiología diagnóstica y de urgencias, con un enfoque eminentemente práctico y docente. Entre ellos se abordan temas de radiología musculoesquelética, neurorradiología y radiología torácica y de urgencias, mediante revisiones estructuradas que combinan correlación anatómica, hallazgos clave en imagen y aplicaciones clínicas. Destacan especialmente dos revisiones de gran interés: Imagen del traumatismo vascular torácico cardíaco y no aórtico, que revisa de forma sistemática la evaluación por imagen del trauma vascular torácico y su impacto en el manejo urgente del paciente politraumatizado; y Patrones de neuroimagen asociados al consumo de drogas recreativas en el contexto de urgencias, centrado en los hallazgos radiológicos característicos relacionados con el consumo de sustancias y su relevancia diagnóstica en el entorno urgente. Ambos artículos resultan especialmente interesantes por su aplicabilidad clínica y su elevado valor docente para el radiólogo en formación.
Motivos para la selección:
He seleccionado este artículo por su gran utilidad práctica para residentes y radiólogos que realizan ecografía musculoesquelética, especialmente en la valoración del dolor radial de muñeca, una consulta frecuente. Ofrece una revisión estructurada de la anatomía ecográfica, variantes anatómicas y principales patologías, facilitando un enfoque sistemático y reproducible aplicable a la práctica clínica diaria. Además, presenta una amplia variedad de imágenes ecográficas y esquemas altamente ilustrativos que refuerzan el aprendizaje visual y la comprensión anatómica.
Resumen:
La muñeca radial constituye una región anatómicamente compleja que incluye múltiples articulaciones, tendones, ligamentos, nervios y variantes anatómicas, lo que dificulta la valoración clínica del dolor radial de muñeca. La ecografía (US) de alta resolución se ha consolidado como técnica de primera línea por su elevada resolución espacial, capacidad de evaluación dinámica y utilidad intervencionista.
El artículo presenta una revisión estructurada de la anatomía ecográfica de la muñeca radial, incluyendo las articulaciones radioescafolunar, escafotrapeziotrapezoidea (STT) y la primera carpometacarpiana (CMC), así como la evaluación del ligamento escafolunar (SLL). Se describen los hallazgos en artritis inflamatorias y por depósito de cristales, lesiones ligamentarias y artrosis, destacando la utilidad de las maniobras dinámicas para demostrar inestabilidad ligamentosa.
Se revisan los tendones extensores de los tres primeros compartimentos, así como los tendones flexor radial del carpo (FCR) y flexor largo del pulgar (FPL). Entre las patologías más relevantes se incluyen la tenosinovitis de De Quervain, los síndromes de intersección, las roturas del extensor largo del pulgar (EPL) —frecuentes tras fracturas distales de radio— y la patología del FCR y FPL. La ecografía permite diferenciar variantes anatómicas de roturas verdaderas y detectar discontinuidades tendinosas con alta sensibilidad.
Asimismo, se aborda la evaluación del nervio radial superficial (SRN), los gangliones —la masa de partes blandas más frecuente de la muñeca— y los músculos accesorios que pueden simular patología. Se enfatiza la correlación clínica y el uso de la exploración dinámica para mejorar la precisión diagnóstica y guiar procedimientos intervencionistas.
El artículo concluye que la ecografía es una herramienta fundamental en el estudio del dolor radial de muñeca, permitiendo una evaluación anatómica y funcional completa y mejorando la toma de decisiones clínicas.
Valoración personal:
Se trata de una revisión muy completa y didáctica, especialmente útil para residentes y radiólogos que realizan ecografía musculoesquelética. Destaca por su enfoque sistemático y aplicabilidad práctica inmediata. Como posible limitación, su alto nivel de detalle anatómico requiere una lectura pausada, aunque lo convierte en un excelente artículo de referencia.
Marta Alaia Montes Zubia
Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, R3.
cbseram.com 
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