Artículo seleccionado: Gorbachova T, Ina JG, Krych AJ, Melenevsky Y. Lateral meniscal stabilizers, variants, and injuries of the knee. Skeletal Radiol. 2026. doi:10.1007/s00256-026-05171-w
DOI: 10.1007/s00256-026-05171-w
Sociedad: International Skeletal Society (@ISS)
Palabras clave: LMORT, Meniscofemoral ligaments, Popliteomeniscal fascicles, Root tears.
Abreviaturas y acrónimos utilizados: LM (menisco lateral), MM (menisco medial), LMORT (rotura radial-oblicua del menisco lateral), ACL (ligamento cruzado anterior), PCL (ligamento cruzado posterior), MFL (ligamentos meniscofemorales), PMF (fascículos poplíteo-meniscales), ligamento de Humphry (ligamento meniscofemoral anterior), ligamento de Wrisberg (ligamento meniscofemoral posterior)
Línea editorial:
La revista Skeletal Radiology se define por su enfoque especializado y multidisciplinario en enfermedades del sistema musculoesquelético, con un énfasis particular en los aspectos radiológicos dentro de un contexto clínico más amplio, incluyendo ortopedia, patología y otras disciplinas relacionadas. Publica artículos originales, revisiones, reportes de casos, notas técnicas y secciones educativas, todos sometidos a revisión por pares, priorizando la rigurosidad metodológica, la originalidad y la relevancia clínica. En 2026, la revista se encuentra en su volumen 55. Destaco dos artículos recientemente publicados, que abordan problemas diagnósticos musculoesqueléticos poco habituales pero importantes, uno centrado en una lesión de la pared torácica evaluada con ecografía y el otro en la precisión de la RM con reducción de artefactos metálicos para diagnosticar infección periprotésica
En conjunto, son relevantes porque muestran cómo la imagen moderna (desde la ecografía hasta la RM avanzada) permite resolver dilemas clínicos complejos, mejorando el diagnóstico y evitando procedimientos innecesarios.
Motivos para la selección:
Elegí este artículo porque resume muy bien la anatomía y las lesiones más importantes del menisco lateral, una estructura que suele ser difícil de interpretar en RM. Además, explica conceptos que hoy en día son muy relevantes, como las roturas de raíz meniscal y el patrón LMORT, que cada vez vemos más en la práctica clínica.
Resumen:
El artículo revisa la anatomía del menisco lateral y de las estructuras que lo estabilizan, como las raíces meniscales, los ligamentos meniscofemorales y los fascículos poplíteo‑meniscales. También describe las lesiones más frecuentes y cómo se ven en la RM, especialmente las roturas de raíz posterior y LMORT. Además, aborda la entidad del menisco lateral hipermóvil. La idea central es que conocer bien esta anatomía ayuda mucho a no pasar por alto lesiones que son biomecánicamente relevantes y que pueden modificar el manejo del paciente.
Introducción:
El menisco lateral es más móvil y tiene una anatomía más compleja que el menisco medial. Su relación estrecha con el ACL, el PCL y el tendón poplíteo hace que la RM pueda ser difícil de interpretar en esta región. Este artículo intenta aclarar esta anatomía y explicar cómo reconocer mejor las lesiones, sobre todo en el contexto de inestabilidad ligamentosa.
Resultados más destacables:
- Las raíces del menisco lateral están muy cerca de las inserciones del ACL y el PCL, lo que puede generar confusión en RM y explicar por qué estas roturas son difíciles de ver.
- Las roturas de raíz posterior del menisco lateral se encuentran en 12–15% de las reconstrucciones de ACL, y son muy importantes porque aumentan la presión en el compartimento lateral y empeoran la estabilidad.
- Los ligamentos meniscofemorales (Humphry y Wrisberg) ayudan a estabilizar el cuerno posterior del menisco lateral, sobre todo cuando hay lesión del PCL. Su integridad debe comentarse en la RM.
- Los fascículos poplíteo‑meniscales contribuyen a la movilidad normal del menisco lateral; su lesión puede causar un menisco hipermóvil con dolor y sensación de bloqueo.
- Se destaca el patrón LMORT, una rotura radial‑oblicua que es muy común en el contexto de lesiones del ACL y tiene gran impacto biomecánico.
- El artículo describe varios signos de RM que ayudan a identificar roturas de raíz: “coronal cleft”, “ghost sign”, “radial defect”, “truncated triangle”, etc.
- La sensibilidad de la RM para detectar roturas de raíz es limitada, lo que obliga a revisar la zona con mucha atención, especialmente si hay lesión del ACL.
- El artículo también repasa el menisco lateral hipermóvil, una entidad menos conocida, pero que tiene correlación clínica clara.
Discusión:
El trabajo recalca que el menisco lateral tiene una anatomía compleja y muy variable, lo que explica por qué las lesiones pueden pasar desapercibidas en RM. Las roturas de raíz posterior son especialmente importantes: producen un efecto biomecánico parecido a una meniscectomía total y deben diagnosticarse porque modifican completamente el tratamiento.
El patrón LMORT aparece con mucha frecuencia junto a las roturas de ACL y es crucial reconocerlo porque su reparación puede mejorar la estabilidad rotacional de la rodilla. El artículo también subraya la importancia de los ligamentos meniscofemorales y los fascículos poplíteo‑meniscales, estructuras poco conocidas pero muy relevantes para la estabilidad del menisco lateral.
En conjunto, el artículo ofrece una visión útil y actualizada para mejorar la interpretación de la RM de rodilla.
Puntos fuertes y débiles del artículo / Crítica personal
Puntos fuertes:
- Explica de manera clara y organizada toda la anatomía relevante del menisco lateral.
- Incluye muchos ejemplos y figuras en RM que ayudan a entender los patrones de lesión.
- Introduce conceptos clave como LMORT y menisco lateral hipermóvil, que no siempre se describen bien en otros textos.
- Conecta de forma práctica la anatomía con la biomecánica y la clínica.
Puntos débiles:
- Es un artículo muy extenso y denso; puede ser complejo para residentes que empiezan.
- Algunas partes anatómicas son excesivamente detalladas para la práctica diaria.
- Se presentan muchos nombres diferentes para estructuras similares, lo que puede generar confusión.
- No incluye una guía sintética o checklist final, que sería muy útil para el informe radiológico.
Bruno Winzer Meliá
Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. R3
cbseram.com 
Deja un comentario