Artículo original: Alonso-González R, Udaondo Cascante MA, Velasco Gómez J, Parra Calleja M, del Monte Díez JM, Gallego-Verdejo M, Sánchez Lite I. Corona mortis: la reina de las variantes vasculares pélvicas. Radiología. 2026;68:501686.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.rx.2025.501686
Sociedad: Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM).
Palabras clave: Pelvis, Anatomía regional, Vasos sanguíneos, Arteria ilíaca, Hemorragia, Angiografía, Tomografía computarizada, Rayos X, Embolización terapéutica, Radiología intervencionista, Procedimientos quirúrgicos
Abreviaturas y acrónimos utilizados: AEI (arteria epigástrica inferior), AFC (arteria femoral común), AFP (arteria femoral profunda), AIE (arteria ilíaca externa), AII (arteria ilíaca interna), Angio-TC (angiografía por tomografía computarizada), AO (arteria obturatriz), DSA (angiografía por sustracción digital), MIP (proyección de máxima intensidad), y TC (tomografía computarizada).
Línea editorial del número
Radiología es la revista científica oficial de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), publicada por Elsevier España con una periodicidad bimestral. Publica artículos originales, revisiones, artículos docentes, casos clínicos y documentos de actualización dirigidos a la práctica clínica, la investigación y la formación continuada del radiólogo. El artículo revisado pertenece al volumen 68, número 3 (mayo-junio de 2026), dentro de la sección Radiology Through Images, caracterizada por revisar entidades de interés mediante una amplia correlación anatómica, radiológica y clínica. En este mismo número destacan otros artículos de interés, como Seguimiento con imagen del cáncer de mama tratado con crioablación, que revisa el papel de las diferentes técnicas de imagen en el seguimiento de pacientes sometidas a crioablación mamaria y resulta especialmente útil para radiólogos dedicados a la imagen de la mama; y Resonancia magnética de los dedos: evaluación de la anatomía y la afección traumática, una revisión práctica sobre la anatomía de los dedos y la utilidad de la resonancia magnética en la valoración de las lesiones traumáticas, de gran interés para radiólogos generales y aquellos especialistas en el radiología musculoesquelética.
Motivos para la selección
Este artículo revisa una variante vascular frecuente de la pelvis con importantes implicaciones diagnósticas y terapéuticas, especialmente en el trauma pélvico y la radiología intervencionista. Además, combina una revisión anatómica con numerosos casos clínicos e imágenes de angio-TC y angiografía, lo que lo convierte en un recurso muy didáctico para residentes y especialistas interesados en radiología de urgencias y radiología vascular e intervencionista.
Resumen
La corona mortis es una variante vascular frecuente de la pelvis que engloba cualquier vaso arterial o venoso que cruza la rama iliopúbica, lo que le confiere un elevado riesgo de lesión y hemorragia. Aunque la variante venosa es la más prevalente, este artículo se centra en la corona mortis arterial, revisando su anatomía, embriología y variantes mediante angio-TC y angiografía por sustracción digital. Los autores describen los cuatro principales patrones anatómicos de conexión entre la arteria obturatriz y los sistemas ilíacos interno y externo, destacando que la corona mortis arterial es una variante frecuente cuya prevalencia varía según el método empleado para su estudio.
El artículo pone de manifiesto la gran importancia clínica de esta variante en múltiples escenarios, como el trauma pélvico, las fracturas acetabulares y de la rama iliopúbica, la cirugía de la región retropúbica, la reparación de hernias inguinales, la cirugía ginecológica y urológica y la hemorragia posparto. En todas estas situaciones, la lesión de la corona mortis puede ocasionar hemorragias potencialmente mortales, incluso de aparición diferida, por lo que su reconocimiento resulta esencial para un diagnóstico precoz y una adecuada planificación terapéutica.
Asimismo, los autores destacan el papel fundamental de la angio-TC en la identificación preoperatoria de esta variante y en la evaluación del paciente politraumatizado, así como la utilidad de la angiografía diagnóstica y terapéutica para localizar el origen del sangrado y planificar la embolización. Finalmente, concluyen que, debido a su elevada prevalencia y trascendencia clínica, la corona mortis arterial puede considerarse la «reina de las variantes vasculares pélvicas«, recomendando que el radiólogo la busque activamente y la describa de forma explícita en el informe radiológico cuando pueda modificar el manejo clínico o terapéutico del paciente.
Valoración personal global
Este artículo me ha parecido una revisión muy práctica y visual, especialmente útil para residentes por la excelente correlación entre anatomía, angio-TC y angiografía. Considero que ayuda a comprender la importancia de una variante anatómica que puede pasar desapercibida, pero cuya identificación resulta clave en el manejo del trauma pélvico y de diversas hemorragias. Especialmente en un contexto de urgencias, conocer esta variante puede orientar el foco de hemorragia y modificar la estrategia de embolización.
Como aspecto mejorable, el trabajo tiene un enfoque principalmente descriptivo y no profundiza en algoritmos diagnósticos o terapéuticos que orienten el manejo en los diferentes escenarios clínicos. En conjunto, me parece una revisión muy recomendable, ya que aporta conocimientos fácilmente aplicables a la práctica clínica diaria y refuerza la importancia de reconocer e informar esta variante anatómica cuando pueda tener implicaciones diagnósticas o terapéuticas.
Catalogación
Sociedad a la que pertenece la publicación: Sociedad Española de Radiología Médica (Seram)
Sección (órgano-sistema): Radiología vascular e intervencionista. Pelvis.
Técnica radiológica: Angiografía por tomografía computarizada (Angio-TC) y angiografía por sustracción digital (DSA)
Tipo de artículo: Artículo docente (revisión iconográfica)
Año de residencia recomendado: R2-R4.
Marta Alaia Montes Zubia
Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, R4
cbseram.com 
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