Artículo original: Castillo F, Ladak AM, DesRoche C, Delaney S, Nethery RC, Thavendiranathan P, et al. Sex-specific associations between long-term air pollution exposure and coronary atherosclerosis at cardiac CT. Radiology [Internet]. 2026;319(3):e252086.
Sociedad: Radiological Society of North America (@RSNA).
Abreviaturas y acrónimos utilizados: Enfermedad arterial coronaria (CAD), puntuación de calcio en las arterias coronarias (CACS), razón de tasas de incidencia (IRR), odds ratio (OR), material particulado de diámetro igual o inferior a 2,5 micrómetros (PM2,5), partes por mil millones (ppb).
Línea editorial del número
Radiology es una revista mensual revisada por pares, perteneciente a la Sociedad Americana de Norte América (RSNA). Publica 12 números al año (periodicidad mensual), en formato online, con acceso abierto opcional mediante pago (modelo híbrido). Acepta artículos originales de investigación, revisiones, editoriales, comentarios y opiniones de expertos. En su último número, se presta especial atención a la implementación de algoritmos de inteligencia artificial en radiología mamaria y cardiaca. Dentro de los últimos artículos publicados, destacan: Artificial Intelligence Detection Scores in Screening Mammography for Early Breast Cancer Alerts (que plantea el papel de las puntuación de IA obtenidas a partir de mamografía secuenciales en pacientes que posteriormente fueron diagnosticadas de cáncer mama podrían actuar como una altera temprana para indicar estudios complementarios) y AI-based Histologic Heterogeneity of Microvascular Obstruction at Cardiac MRI for Predicting MACEs: A Multicenter Study (muestra que el análisis radiómico automatizado mediante IA de la obstrucción microvascular y de los eventos cardiacos adversos mayores superó a la valoración cuantitativa convencional).
Motivos para la selección
Este artículo plantea el impacto del cambio climático en la salud global, poniendo énfasis en el efecto de la contaminación atmosférica sobre las enfermedades cardiovasculares. Los datos radiológicos pueden ser una herramienta de gran utilidad en la generación de modelos predictivos sobre el riesgo de padecer una patología cardiaca en función de varios parámetros y en su análisis mediante herramientas de inteligencia artificial.
Resumen
La contaminación atmosférica es un conocido factor predisponente de diversas patologías, incluyendo las enfermedades cardiovasculares. En este artículo, se ha estudiado la relación entre la misma, a partir de parámetros como la PM2,5 y la N02 con tres marcadores de enfermedad coronaria: puntuación de calcio, carga total de placa y presencia de enfermedad obstructiva. Para ellos se ha diseñado un estudio retrospectivo multicéntrico de 11128 adultos sometidos a TC cardiaca entre 2012 y 2023.
Se concluyó que una mayor exposición a PM2,5 y N02 se asocia con enfermedad coronaria más avanzada de forma cuantitativa, incluso en rangos moderados de contaminación. Esto tiene un mayor impacto en mujeres, pero no se ha demostrado una significación estadística en varones. Las limitaciones de este estudio son no haber valorado la influencia del estilo de vida y la actividad física en la enfermedad cardiovascular, la dificultad de extrapolar los datos de TC cardiaca a la población general y a la interpretación de la carga de ateromatosis de forma cualitativa..
Valoración personal global
Considero que este artículo muestra la importancia del cambio climático en la salud de la población. Es un tema que ha ido cogiendo fuerza a lo largo de los años, no solo por sus efectos sobre el medio ambiente sino por su asociación con un incremento de los casos de muerte por un sinfín de enfermedades.
En este artículo se recalca su efecto en la enfermedad cardiovascular, cuyos predisponentes se relacionan con el estilo de vida y la influencia del entorno. Es por ello que este artículo, desde el punto de vista de la Radiología, trata de concienciarnos que la contaminación es un asunto que afecta a nuestro bienestar presente y futuro.
Catalogación
Sociedad a la que pertenece la publicación: Radiological Society of North America (RSNA).
Sección (órgano-sistema): Radiología torácica y cardiaca.
Técnica radiológica: TC cardiaco.
Tipo de artículo: Investigación original.
Año de residencia recomendado: R3, R4.
David Amo Calzas
R4, Hospital Universitario de Getafe
cbseram.com 
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